Destructieve artrose van het kniegewricht ontstaat onder invloed van vele factoren. De ziekte treft vaak oudere mensen, maar wordt vaak op jonge leeftijd vastgesteld. De eerste symptomen blijven vaak onopgemerkt omdat ze mild zijn. In de stadia 1-2 kan de ziekte met succes conservatief worden behandeld; met progressie naar fase 3-4 is chirurgische ingreep vaak onvermijdelijk. Artrose wordt behandeld door een artroloog; het is bij hem dat u een afspraak moet maken als u de ontwikkeling van een beginnende ziekte vermoedt.
Artrose van het kniegewricht is een ziekte waarvoor oudere mensen, atleten en lichamelijk actieve mensen gevoeliger zijn.
Redenen voor uiterlijk
Artrose of gonartrose van het kniegewricht is een pathologie van degeneratieve-dystrofische etiologie, waarbij het kraakbeen eerst dunner en vernietigd wordt, maar naarmate het vordert, worden de structuren van botweefsel, spieren, ligamenten en pezen aangetast. Als gevolg hiervan treedt een vernauwing van de gewrichtsruimte op, wordt de functie van de ledemaat verstoord en raakt de persoon gehandicapt.
De belangrijkste oorzaken van artrose van het kniegewricht zijn:
- Metabolische stoornis. De gewrichtsstructuren ontvangen niet voldoende noodzakelijke stoffen en elementen, en als gevolg daarvan begint de pathologie te vorderen.
- Blessure. Vaak is een traumatische factor de hoofdoorzaak van gonartrose die zich op jonge leeftijd ontwikkelt, namelijk ontwrichtingen, subluxaties, kneuzingen, breuken en schade aan de menisci. Reactieve artrose ontstaat als gevolg van knieblessure.
- Lichamelijke activiteit. Pathologie kan worden veroorzaakt door zware sporten en werk waarbij de hoofdbelasting op de benen valt. De ziekte komt voor bij jonge en oudere mensen die zwaarlijvig zijn.
- Congenitale pathologieën van het bewegingsapparaat. Acute artrose van het kniegewricht komt voor bij mensen met aangeboren zwakte van pezen, ligamenten en spieren.
- Gewrichtsziekten. Vaak is de belangrijkste oorzaak van gonartrose reumatoïde, psoriatische en reactieve artritis. In deze situatie veroorzaakt chronische ontsteking schade aan kraakbeenweefsel, resulterend in gonartrose.
- Spanning. Door constante nerveuze spanning treedt spierkramp op, waardoor de bloedcirculatie en voeding in het gewricht worden verstoord.
Soorten artrose van het kniegewricht
Ze worden geclassificeerd op basis van ontwikkelingsfactoren, mate van schade en lokalisatie.
Er zijn de volgende soorten artrose van het kniegewricht:
- Primair. Het komt vanzelf voor als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het gewricht. De pathologie wordt vaak gediagnosticeerd bij oudere mensen, maar ook bij zwaarlijvige mannen en vrouwen.
- Secundair. Gewrichtsvernietiging treedt op als gevolg van de progressie van een ernstige ziekte of letsel in het lichaam.
Afhankelijk van de locatie van de laesie zijn er:
- Retropartillaire gonathrosis. In dit geval wordt het kraakbeen onder de knieschijf aangetast.
- Mediale artrose van het kniegewricht. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen in het mediale uitsteeksel van het scheenbeen.
- Laterale gonartrose. De kraakbeenlaag die het laterale uitsteeksel van het dijbeen bedekt, wordt vernietigd.
Afhankelijk van de aard van het beloop kan de ziekte zijn:
- pittig;
- chronisch.
Graden en symptomen
Het ontwikkelen van gonartrose gaat gepaard met karakteristieke symptomen, die duidelijker worden naarmate de pathologie vordert. Algemene tekenen van artrose van het kniegewricht zijn:
- chronische pijn die verergert na inspanning;
- vervorming van het rechter- of linkerkniegewricht, die al bij 2-3 graden kan worden gedetecteerd;
- ontsteking van de gewrichtscapsules;
- knarsen in de knieën tijdens het bewegen;
- beperking van de gewrichtsmobiliteit en verstoring van het functioneren ervan.
1e etappe
De eerste fase heeft geen acute en frequente pijn, maar er is al zwelling van de knieën waargenomen.
De beginfase gaat niet gepaard met acute symptomen, dus het is in dit stadium zelden mogelijk om de pathologie te bepalen.
Beginnende artrose veroorzaakt soms een doffe pijn die verdwijnt nadat de belasting op het gewricht is verminderd.
In stadium 1 is er een toename van de productie van gewrichtsvloeistof, wat resulteert in de vorming van een Baker-cyste, die er van binnenuit uitziet als een tumor onder de knie.
2e etappe
Als in dit stadium een röntgenonderzoek van artrose van het kniegewricht wordt uitgevoerd, zal het mogelijk zijn een significante vernauwing van de interarticulaire ruimte en de proliferatie van osteofytbotgroei te diagnosticeren. De patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn, die met behulp van pijnstillers voor een korte tijd kan worden verlicht. Wanneer de gewrichtsstructuren ontstoken raken, wordt de beweeglijkheid van het gewricht aangetast, omdat bij graad 2 botvervorming optreedt.
3e etappe
Het aangetaste gewricht is geheel of gedeeltelijk geïmmobiliseerd. Het kraakbeenweefsel wordt volledig vernietigd, wat resulteert in wrijving tussen de botten die het gewricht vormen en elkaar. Osteofyten vullen de interarticulaire ruimte; de aandoening kan niet worden verlicht met conventionele pijnstillers. In stadium 3 kunnen zelfs nieuwe en moderne medicijnen de complicaties niet aan, dus een operatie kan niet worden vermeden.
Volgens de radiologische classificatie wordt graad 4 afzonderlijk onderscheiden, waarbij artrose alleen operatief kan worden behandeld.
Gevolgen
Het gevaarlijkste fenomeen is handicap.
Als er geen adequate behandeling voor knieartrose wordt uitgevoerd of de patiënt weigert medicijnen te nemen en de aanbevelingen en adviezen van de arts op te volgen, kunnen de volgende gevaarlijke complicaties optreden:
- volledige vernietiging van het gewricht;
- misvorming van ledematen;
- immobilisatie van het gewricht;
- ontwikkeling van degeneratieve pathologieën in de wervelkolom;
- vorming van hernia-uitsteeksel;
- onbekwaamheid.
Gonartrose zelf is gevaarlijk en veroorzaakt aanzienlijke schade aan het menselijk lichaam. Het zal niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te verslaan, maar als de therapie adequaat wordt geselecteerd, kunnen frequente exacerbaties worden voorkomen. Als een gewricht ontstoken is en u last heeft van karakteristieke symptomen, moet u daarom niet aarzelen om naar een arts te gaan.
Diagnostiek
Om de medicamenteuze behandeling effectief te laten zijn, is het belangrijk om de exacte diagnose, de mate van progressie en ook om de redenen te achterhalen die de ontwikkeling van gonartrose hebben veroorzaakt. Om dit te doen, moet u een artroloog bezoeken die een eerste onderzoek zal uitvoeren en anamnese zal verzamelen. Ook is instrumentele diagnostiek nodig, waaronder de volgende soorten onderzoek:
- radiografie;
- artroscopie;
- scintigrafie;
- Echografie;
- CT of MRI voor artrose wordt uitgevoerd om de toestand van zachte gewrichtsstructuren te beoordelen.
Welke behandeling wordt voorgeschreven?
Geneesmiddelen
Pathologie wordt behandeld met vitamines, ontstekingsremmende middelen, chondroprotectors en vaatverwijdende medicijnen.
Moderne, uitgebreide medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van ontstekingen, het versterken van het gewricht en het voorkomen van verdere progressie van gonartrose. Bij de behandeling van artrose worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt. Het behandelingsregime omvat het volgende:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:
- chondroprotectors;
- vaatverwijders;
- vitamines;
- ontstekingsremmende gels en zalven.
Het verloop van de behandeling hangt af van de mate van gonartrose en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Om het herstel te bespoedigen, wordt aanbevolen het aangetaste gewricht te immobiliseren met elastische verbanden of een orthese. U kunt niet naar eigen inzicht pillen kopen en innemen, omdat deze ook contra-indicaties hebben. Dergelijke methoden zullen het probleem niet helpen oplossen en zullen tot negatieve gevolgen leiden.
Masseren en sporten
Gymnastiek is noodzakelijkerwijs opgenomen in conservatieve behandelmethoden. De arts moet een beschrijving geven van de juiste uitvoering van de benaderingen. Voor algemene versterking is het handig om de volgende oefeningen te doen:
- flexie-extensie;
- rotatie van de ledemaat;
- met je tenen kleine voorwerpen van de vloer oppakken;
- verende half-squats, waarvoor het wordt aanbevolen om een fitball te gebruiken.
De arts zal u ook adviseren om het kniegewricht te masseren. Een cursus massagebehandelingen helpt:
- verbetering van de bloedtoevoer naar het gewricht;
- pijn en ontsteking verminderen;
- stop de progressie van pathologie.
Fysiotherapie
Fysiotherapie versnelt ook het herstel en bevordert de regeneratie van gewrichtsstructuren. Warmte is gunstig voor het gewricht, daarom worden paraffine- en moddertoepassingen voorgeschreven. Maar als er erosie op de huid optreedt, is de procedure gecontra-indiceerd. Het is ook handig om de cursus te volgen:
- elektroforese;
- lasertherapie;
- magnetische therapie;
- fonoforese.
Chirurgisch
Artrose die met conservatieve methoden ongeneeslijk is, vereist een operatie.
Als conservatieve therapie en de aanbevelingen van de arts geen resultaat opleveren en het destructieve proces in een van de gewrichten onomkeerbaar is, wordt een endoprothetische operatie uitgevoerd, waarbij het aangetaste gewricht wordt vervangen door een nieuw, kunstmatig gewricht.
Chirurgische behandeling van de kniegewrichten helpt om het probleem volledig weg te nemen, maar is erg traumatisch.
Hoe te behandelen met folkremedies?
Voordat u thuis de pathologie gaat bestrijden, moet u uw arts om advies vragen en met hem een therapeutisch regime overeenkomen. Voor de behandeling van gonartrose wordt het volgende gebruikt:
- alcoholkompressen;
- kruideninfusies;
- zalven op basis van dierlijke vetten;
- wrijven;
- tincturen voor intern gebruik, bijvoorbeeld een middel gemaakt van groene walnoten.
Zonder toestemming van een arts is behandeling met volksremedies gevaarlijk.
Voedingsregels
Het is nuttig om deze aanbevelingen op te volgen:
- sluit vet, gekruid en gefrituurd voedsel uit;
- calciumbevattend voedsel consumeren;
- drink 2 liter water per dag;
- geef alcohol en andere slechte gewoonten op.
Preventie
U moet uw lading normaliseren en goed eten.
Om gonartrose te voorkomen, wordt aanbevolen om knieblessures te voorkomen, een actieve levensstijl te leiden, uw gewicht te controleren en goed te eten.
Het is ook nuttig om de spieren van de ledematen te versterken, de belastingen te doseren en een arts te raadplegen als u karakteristieke symptomen heeft.
Deze preventie van artrose van de kniegewrichten is eenvoudig, maar effectief.